Mikä aiheuttaa keskenmenon?

Lapsen menettäminen on pahin asia, mitä voi tapahtua tuleville vanhemmille. Kipu tällaisessa tilanteessa on käsittämätöntä. Raskaus joskus säästyy, kun lähestyvän keskenmenon merkit tunnistetaan melko aikaisin. Siksi on syytä tutustua sen oireisiin voidakseen ottaa yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Katso video: "Keskenmeno - sääntömuutoksen tarkoituksena on helpottaa naisten kokemusta tästä traumaattisesta kokemuksesta"

1. Keskenmenon tyypit

Termi "keskenmeno" määritellään raskauden lopettamiseksi ennen viikkoa 22. Alkion kuoleman seurauksena se erotetaan kohdusta. Valitettavasti monet naiset kärsivät lapsen menetyksestä. Noin 15% diagnosoiduista raskauksista (ts. ne, joista tiedämme) menetetään kesken. menetetään jo ennen kuin nainen tajuaa olevansa äiti.

Varhaisen raskauden menetys voi johtua monista tekijöistä. Syyn löytämisessä on tärkeää selvittää, oliko keskenmeno satunnaista vai tavallista. Satunnainen (spontaani) keskenmeno on sellainen, joka tapahtuu ensimmäistä kertaa (ensimmäisen tai seuraavan raskauden aikana). Puhumme tavanomaisista (toistuvista) keskenmenoista, kun ne koskivat kolmea peräkkäistä raskautta. Kun nainen on jo menettänyt kaksi varhaisraskautta, lääkärit aloittavat intensiivisen tämän epäonnen syiden etsimisen. Vaikka sekä spontaanit että toistuvat keskenmenot johtuvat samankaltaisista tekijöistä, niitä esiintyy eri taajuudella (esim. Geneettiset häiriöt vaikuttavat useammin satunnaisiin keskenmenoihin ja kohdun rakenteellisiin virheisiin - tavanomaisiin keskenmenoihin).

2. Keskenmenon geneettiset syyt

Tämä on yksi yleisimmistä keskenmenojen syistä, erityisesti satunnaisista. He luottavat epänormaaliin rakenteeseen tai kromosomien määrään. Miehellä on heistä 46 (23 paria), joista puolet tulee äidiltä ja puolet isältä. Yleisin häiriö, joka havaitaan keskeytyneissä sikiöissä (tai alkioissa), on trisomia (ylimääräisen eli yhteensä 47 kromosomin läsnäolo, kuten Downin oireyhtymässä, jossa on 3 kromosomia, 21 paria).

Geneettisiä vikoja voi ilmetä hedelmöityksen aikana tai pian sen jälkeen vastasyntyneen elämän soluihin vaikuttavien haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Paljon harvemmin kromosomaalinen häiriö periytyy yhdeltä vanhemmista - sitten keskenmenot ovat melko toistuvia. Tulevien vanhempien tulisi käydä geneettisessä neuvontakeskuksessa, jossa heidät tutkitaan perusteellisesti (myös abortoitu alkio tulisi tutkia). Saatuaan tulokset lääkärit esittävät mahdollisuuden saada terve vauva. He todennäköisesti myös tilaavat perusteelliset synnytystä koskevat testit seuraavalla raskaudella.

3. Keskenmenoon johtavat anatomiset tekijät

Se on ensisijaisesti synnynnäinen vika kohdun rakenteessa. Sen epänormaali rakenne tekee joskus mahdottomaksi raskauden jatkamisen. Tämä tärkeä elin voi myös vaurioitua leikkausten, synnytyksen jälkeen ja jopa tulehduksen seurauksena. Kohdun sisäisten leikkausten (curettage, keisarileikkaus) jälkeen tartuntoja voi ilmetä. Nämä ovat sidekudoksen epänormaalit yhteydet, jotka johtuvat parantumisesta. Ne voivat esiintyä sisäelinten välillä tai kohdunsisäisesti, mikä estää alkion kehittymisen. Sukuelinten sairaudet vaikuttavat myös raskauteen. Munasarjan kasvaimet tai kohdun fibroidit muuttavat joskus merkittävästi tilaa, jossa uusi elämä kypsyy.

Onneksi monet näistä häiriöistä voidaan korjata kirurgisesti. Kohdun oikean rakenteen palauttaminen mahdollistaa raskauden lopettamisen.

4. Keskenmenoa aiheuttavat immunologiset tekijät

Usein toistuvat keskenmenot liittyvät immuunijärjestelmän toimintahäiriöön. Tauti, joka liittyy läheisesti tavallisten keskenmenojen esiintymiseen, on antifosfolipidioireyhtymä. Naisen keho tuottaa sen aikana epänormaaleja vasta-aineita (ns. Kardiolipiinivasta-aineita ja lupus-antikoagulantteja) hyökkäämällä äidin kehoon. Verihyytymiä muodostuu myös usein verisuonissa ja verihiutaleiden (trombosyyttien) määrä on alentunut. Nämä vasta-aineet ovat vastuussa raskauden ilmoittamisen vaikeuksista. Asetyylisalisyylihappoa (aspiriini) ja hepariinia (vähentää veren hyytymistä) käytetään hoidossa. Tämä lisää merkittävästi sairaan naisen mahdollisuutta saada vauva, mutta se ei ole aina tehokasta.

Toinen ongelma on naisen ruumiin ja hänen ruumiinsa asuvan lapsen immunologinen eroavuus. Raskauden aikana on normaalia, että äidin immuunijärjestelmä inaktivoi vasta-aineita, jotka voivat tuhota sikiön solut. On kuitenkin aikoja, jolloin tämä mekanismi on rikki. Äidin immuunisolut hyökkäävät sitten alkioon (he pitävät sitä "vieraana" kudoksena), mikä johtaa keskenmenoon.

5. Keskenmenoon johtavat hormonaaliset tekijät

Sukupuolihormoneilla on erittäin tärkeä rooli sekä raskauden suunnittelussa että ylläpidossa. Yksi tärkeimmistä on progesteroni. Se on vastuussa kohdun valmistelusta alkion implantointia varten ja sen asianmukaisesta kypsymisestä. Raskauden aikana sitä tuottaa ns keltainen runko. Jos se tuottaa liian vähän hormonia, alkion istuttaminen kohdun seinämään häiriintyy tai ei ole mahdollista. Vaikka näin tapahtuisi, ehtoja sen kehittämiselle ei tarjota. Tämä johtaa väistämättä sen kuolemaan.

Usein on kuitenkin niin, että huolimatta oireista, jotka viittaavat hormonaaliseen puutteeseen, progesteronitasot ovat normaalit. Sitten keskenmenon syy on kohdun epänormaali reaktio sen toimintaan. Siksi yksittäisten hormonien pitoisuuden testaamisen lisäksi tulisi suorittaa kohdun biopsia. Sen ansiosta voit arvioida täysin keskenmenojen syyt.

6. Äidin infektiot ja sairaudet

On olemassa kaksi tapaa, joilla infektiot vaikuttavat raskauden menetykseen. Ensinnäkin mikro-organismit voivat vahingoittaa itse sikiötä, mikä johtaa sen kuolemaan ja karkottamiseen kohtuun. Tämäntyyppisiä infektioita ovat, mutta niihin rajoittumatta, vihurirokko, herpes, sytomegalovirus, sikotauti ja toksoplasmoosi. Jotkut niistä voidaan välttää rokottamalla. Jokainen vakava infektio, joka aiheuttaa tulevalle äidille korkean kuumeen, voi puolestaan ​​aiheuttaa keskenmenon (ns. Kuumeinen keskenmeno). Korkea lämpötila saa kohdun supistumaan, mikä saa munan irtoamaan ja kuolemaan.

Krooniset sairaudet, joita nainen kärsii, estävät joskus raskautta tai ylläpitävät häntä. Näitä ovat: diabetes, kilpirauhasen sairaudet, munuaiset, maksa, sydänviat, anemia.

Eri tyyppiset toksiinit, jotka pääsevät äidin kehoon (ja siten sikiöön), voivat aiheuttaa monia syntymävikoja tai keskenmenoja. Raskaana olevien naisten tulisi välttää alkoholia, savukkeita ja muita piristeitä ja kiinnittää suurta huomiota siihen, mitä syövät myrkytyksen estämiseksi.

Vaikuttaa siltä, ​​että pitkittynyt hermostuminen tai henkinen sokki voi myös johtaa raskauden menetykseen.

Valitettavasti keskenmenon määrä kasvaa naisen iän myötä (huomattavasti yli 35-vuotiaana). 40 vuoden iän jälkeen vain puolet raskauksista voidaan toimittaa. Syynä on todennäköisesti munien huonompi laatu - iän myötä niissä esiintyy yhä enemmän geneettisiä mutaatioita.

7. Keskenmenon oireet

Ehkä tärkeintä on tunnistaa välitön keskenmeno. Tämä on tila, jossa on suuri riski menettää raskaus, mutta silti on mahdollisuus säästää se. Raskauden häiriöt:

  • nainen havaitsee useimmiten emättimen verenvuodon, joka näyttää aluksi enemmän tiputtelulta; ei ehkä ole kipuoireita,
  • myöhemmin pieniä kohdun supistuksia esiintyy joskus,
  • alavatsassa on arkuus.

Jos huomaat yllä olevat oireet, ota heti yhteys lääkäriin, joka potilaan tutkinnan jälkeen saa selville mikä aiheutti ne. Jos hän vahvistaa naisen pahimmat pelot, hän yrittää löytää sairauden syyn ja, jos mahdollista, torjua sitä. Valitettavasti lääke on suurimman osan ajasta voimaton.Hoidon päätavoitteena on antaa levottomalle äidille fyysinen ja henkinen rauha ja antaa särkylääkkeitä. Hänen täytyy olla sängyssä. Joskus nämä oireet paranevat sen jälkeen. Jos toisaalta kipu ja verenvuoto pahenevat, lapsen menetystä ei todennäköisesti estetä.

Käynnissä oleva keskenmeno tarkoittaa, että sitä ei voida pysäyttää. Alkio tai sikiö on kuollut, ja naisen valitukset osoittavat, että prosessi niiden poistamiseksi kohtuontelosta on jo alkanut. Tämä ilmenee voimakkaana emättimen verenvuotona ja voimakkaana vatsakivuna, joka säteilee joskus alavatsassa. Tällaisessa tilanteessa kohdun ontelo tulisi parantaa. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa ja se koostuu kohdun puhdistamisesta kuolleiden sikiömunien jäljellä olevista kudoksista. Tämä suojaa naista vakavilta komplikaatioilta, kuten verenvuodolta ja infektioilta.

Pysäytetty keskenmeno on erittäin vaikea tilanne, jossa sikiö on edelleen kohdussa sikiön kuoleman jälkeen. Jos naisen ruumis ei pysty poistamaan sitä, hoito on aloitettava kahden kuukauden kuluttua. Se koostuu kohdun supistuksia indusoivien aineiden antamisesta. Sen jälkeen sen ontelo on puhdistettava jäljellä olevasta kuolleesta kudoksesta (curettage).

8. Keskenmenon ennaltaehkäisy

Voit yrittää suojautua haluamasi lapsen menetykseltä. Oikealla raskauden suunnittelulla on erittäin tärkeä rooli. Ennen kuin päätämme tulla raskaaksi, kehon tulisi olla valmistautunut mahdollisimman hyvin 9 kuukauden ponnisteluun. Ensinnäkin sinun on tehtävä joitain perustutkimuksia. Monet poikkeamat, jotka voivat johtaa keskenmenoon, voidaan helposti korjata. Kaikki tarvittavat rokotukset tulisi myös tehdä.

Toistuvien keskenmenojen tapauksessa syy on selvitettävä. On tarpeen suorittaa erikoistestejä ja joskus käyttää geneettistä neuvontaklinikkaa. Lääkärit tekevät parhaansa, jotta tulevat vanhemmat saisivat terveellisen vauvan.

Tunnisteet:  Keittiö Esikoululainen Ovat Alue-