Keuhkoputkien dysplasia

Bronkopulmonaalinen dysplasia on krooninen keuhkosairaus, joka esiintyy perinataalisessa vaiheessa keskosilla. Se on yleensä seurausta pitkäaikaisesta happiterapiasta ja ennenaikaisen OCD: n (hengitysvaikeusoireyhtymä) vastasyntyneestä. Ennenaikaiset vauvat, joiden keuhkot ovat edelleen alikehittyneitä ja joiden keuhkoja hoidetaan pitkään happihoidolla ja hengitystukilla, ovat tämän häiriön vaarassa. Mitä pienempi ja aikaisempi lapsi syntyy ja mitä pidempi hoito on, sitä suurempi on bronkopulmonaarisen dysplasian riski.

Katso video: "Päivittäinen hoito imeväisten ja pikkulasten terveelle iholle"

1. Keuhkoputkien dysplasian syyt

Krooninen keuhkosairaus vaarantaa riittämättömän keuhkojen kypsyyden ja tämän kypsymättömyyden hoidon hapella ja hengityksellä. Bronkopulmonaalista dysplasiaa esiintyy keskosilla, joiden keuhkot ovat vielä epäkypsiä itsenäiseen hengitykseen. Ennenaikaisten vauvojen hengitys- ja verenkierron häiriöitä kutsutaan hengitysvaikeusoireyhtymäksi.Lapsi ei hengitä itsenäisesti, joten hänelle tehdään happihoito ja keinotekoinen ilmanvaihto. Mitä kauemmin hoito kestää, sitä suurempi on riski sairastua bronkopulmonaaliseen dysplasiaan. Lapsen hengityksen pitkäaikainen tuki lisää keuhkovaurioita, jotka johtuvat hapen myrkyllisistä vaikutuksista kudoksiin, tämän tyyppisessä hoidossa käytettävästä korkeasta paineesta ja energiapuutteista (lasta ei voida ruokkia suun kautta hoidon aikana).

On myös hengitystieinfektioita, jotka pahentavat vauvan tilaa. Vuoto keuhkoista tai patentoitu ductus arteriosus lisää taudin kehittymisen riskiä. Vauriot koskevat aluksi lapsen hengitysteiden silmukoita ja kehittyvät ajan myötä epiteelikudoksen nekroosiksi ja alveolien vaurioiksi. Noin 2-3 päivää syntymän jälkeen voi ilmetä myös interstitiaalinen keuhkofibroosi.

2. Kroonisen keuhkosairauden oireet

Lapsilla, joilla on bronkopulmonaalinen dysplasia, kehittyy veressä liian korkea hiilidioksidipitoisuus, mikä johtuu estetystä kaasunvaihdosta. Havaitsemme lisääntynyttä hengitysvaivaa, sykkeen ja hengitysnopeuden kiihtymistä sekä keuhkoputkien supistuksia, joissa syntyy ylimääräistä limaa. Toistuva keuhkokuume kehittyy, ja ajan myötä oikea sydämen vajaatoiminta kehittyy. Diagnoosin varmistamiseksi keuhkojen röntgentutkimusta voidaan käyttää vahvistamaan kroonisen keuhkosairauden esiintyminen tai puuttuminen.

Kroonista keuhkosairautta sairastavan lapsen on saatava pitkäaikaista happihoitoa. Käytetään korkeakalorista ravintoa ja nesteen saanti on rajoitettua. Lapsen tilaa parantavat diureetit ja keuhkoputkia laajentavat aineet. Vastasyntyneen jatkuva tarkkailu on välttämätöntä keuhkoinfektioiden varhaisessa havaitsemisessa ja ehkäisemisessä sekä hengitysteiden tukkeutumisen hallitsemisessa. Lapsilla, joilla on bronkopulmonaalinen dysplasia, on suurempi riski motorisiin kehityshäiriöihin, keskosien retinopatiaan ja kuulohäiriöihin, joten säännölliset tutkimukset ovat tarpeen myös hoidon jälkeen. Kroonisen keuhkosairauden jälkeen lapset kärsivät useammin hengitysvajauksista ja keuhkoastmasta. Sairaalasta poistamisen jälkeen ensisijainen tavoite on suojata vauvaa hengitystieinfektioilta.

Tunnisteet:  Raskaus Raskauteen Suunnittelu Synnytys