Munasarjojen epäonnistuminen

Munasarjojen vajaatoiminta on tila, joka voi olla ensisijainen tai toissijainen. Tämä tauti tarkoittaa, että munasarjat eivät toimi kunnolla, ja niiden hormonaalinen ja lisääntymistoiminta on heikentynyt. Munasarjojen vajaatoiminta voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Vian syistä riippuen oikein valittu hoito voi palauttaa munasarjojen toiminnan. Olosuhteet, kuten ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta, sukurauhasten dysgeneesi tai Sheehanin oireyhtymä, voivat olla vastuussa munasarjojen vajaatoiminnasta.

Katso video: "Sairaudet, joihin sinun tulisi rokottaa ennen raskautta"

1. Ensisijainen munasarjojen vajaatoiminta

Primaariseen munasarjojen vajaatoimintaan liittyy alhainen veren estrogeenitaso ja aivolisäkkeen gonadotropiinien, erityisesti follikkelia stimuloivan hormonin (FSH), korkea taso. Tämä tila voi johtua ennenaikaisesta munasarjojen vajaatoiminnasta tai sukurauhasten dysgeneesistä. Sukurauhasen dysgeneesi on häiriö, jolle on tunnusomaista sukupuolen määrittely- ja erilaistumishäiriö. Tämä tarkoittaa, että kiveksille tai munasarjoille tyypillisiä sukusoluja ei tuoteta dysgeneettisessä sukupuolirauhasessa. Tällainen elin koostuu pääasiassa kuituisesta sidekudoksesta.

Sukurauhasen dysgeneesi voi olla useita muotoja, mukaan lukien synnynnäinen primaarinen munasarjojen vajaatoiminta. Se johtuu sukupuolikromosomien häiriöistä. Tämän tyyppinen sairaus on puhdas sukurauhasten dysgeneesi 46, XO-karyotyypillä. Henkilö, jolla on tämä sukupuolielinten dysgeneesin muoto, on normaalia kehon ja naisten sukuelimissä, kehittyy älyllisesti normaalisti, mutta viivästyy seksuaalisesti tai ei kehity lainkaan. Dysgenesis vaikuttaa molempiin sukupuolirauhastoihin. Puhdas sukurauhasten dysgeneesi 46, XO-kariotyypillä liittyy alentuneisiin estrogeenitasoihin, lisääntyneisiin gonadotropiinipitoisuuksiin ja joskus myös korkeampiin androgeenipitoisuuksiin. Tämän tilan hoito edellyttää munasarjohormonien antamista.

Toinen sukurauhasen dysgeneesin muoto on Swyerin oireyhtymä, joka on puhdas sukurauhasten dysgeneesi 46, XY-karyotyypillä. Tälle taudille on ominaista naisfenotyyppi, jolla on uroskaryotyyppi (XY). Tämä tarkoittaa naisten sukuelinten läsnäoloa, mukaan lukien emätin, kohtu ja munanjohtimet. Toissijaisia ​​seksuaalisia ominaisuuksia ei kuitenkaan ole. Henkilö, joka kärsii tästä tilasta, on normaali tai pitkä. Ensisijainen amenorrea esiintyy. Swyerin oireyhtymän hoitoihin kuuluu sukurauhasten poisto ja munasarjohormonien antaminen.

2. Toissijainen munasarjojen vajaatoiminta

Toissijaisen munasarjojen vajaatoiminnan syy on hypotalamuksen ja aivolisäkkeen sairaudet. Niiden seurauksena on sekundaarinen amenorrea. Näille sairauksille on ominaista alhainen gonadotropiini- ja munasarjahormonitaso veressä. Jos esiintyy hypogonadotrofista hypogonadismia (synnynnäinen gonadoliberiinipuutos), potilaalla on primaarinen amenorrea ja murrosiän epätäydellinen tai täydellinen kehitys.

Kallmannin oireyhtymä voi olla sekundäärisen munasarjojen vajaatoiminnan syy. Se on geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista hypogonadotrofinen hypogonadismi ja hajuaistin heikkeneminen. Joskus munasarjat eivät toimi kunnolla nälkään johtuen. Tämä tila havaitaan naisilla, jotka kärsivät anoreksiasta. Heillä ei ole jaksoja, ja niiden premenstruaalinen vaihe lyhenee. Tässä tapauksessa hoito liittyy toimenpiteisiin, joiden tarkoituksena on palauttaa normaali paino. Hormonien antaminen on myös hyödyllistä.

Toissijaista amenorreaa voi esiintyä myös naisilla, jotka harrastavat intensiivisesti urheilua. Voimakas fyysinen aktiivisuus voi johtaa kuukautisten jälkeisen vaiheen pidentymiseen ja keltarauhasen vajaatoimintaan. Merkittävä rasvan menetys on myös tärkeää tässä. Jos kehon rasva on alle 17%, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen syklinen toiminta voi loppua. Stressi on myös epäedullinen ja voi vaikuttaa luteinisoivan hormonin (LH) erityksen tiheyden muutokseen.

Toinen mahdollinen syy sekundaariseen munasarjojen vajaatoimintaan on Sheehanin oireyhtymä tai aivolisäkkeen synnytyksen jälkeinen nekroosi. Tämän tilan aiheuttaa perinataalinen hemorraginen sokki, jonka seurauksena on aivolisäkkeen iskemia. Sheehanin oireyhtymän oireita ovat laktaation puute alentuneen veren prolaktiinipitoisuuden ja amenorrean vuoksi synnytyksen jälkeen. Tämän tilan takia kilpirauhasen vajaatoiminta ja lisämunuaisen kuori ilmestyvät.

Tunnisteet:  Esikoululainen Ovat Alue- Synnytys