Synnytyspuudutus

Synnytystä pidetään yhtenä tuskallisimmista kokemuksista naisen elämässä. Kykyyn selviytyä synnytyskipuista vaikuttavat: synnyttävän naisen psykoemotionaalinen tila, kokemukset edellisistä syntymistä, kulttuuriset tekijät, emotionaalinen tuki, osallistuminen synnytystunneille ja koulutus. On olemassa erilaisia ​​tapoja lievittää synnytyskipua. Yksi käytettävissä olevien menetelmien luokituksista on farmakologinen ja ei-farmakologinen.

Katso video: "Milloin yhdynnän aloittaminen synnytyksen jälkeen? [Asiantuntija neuvoo]"

1. Ei-farmakologiset menetelmät kivun voittamiseksi

Ei-farmakologisia menetelmiä ovat: aromaterapia, musiikkiterapia, akupunktio, akupainanta, erityiset ruumiinasennot synnytyksen aikana, veden upottaminen, hengitys- ja rentoutustekniikat, hieronnat ja biopalaute. Niitä käytetään lievään synnytyskivuun tai tukemaan hoitoa vakavan synnytyskivun lievittämiseen. Niitä käytetään myös vähentämään farmakologisten menetelmien käyttöä ja niihin liittyvien sivuvaikutusten esiintymistä. Käytetyillä ei-farmakologisilla tekniikoilla on rajallinen vaikutusmahdollisuus, ja niiden tehokkuuden arviointi on hyvin subjektiivista.

2. Farmakologiset menetelmät kivun voittamiseksi

Vakavissa synnytyskipuissa käytetään farmakologisia menetelmiä. Tehokkain ja yleisimmin käytetty menetelmä on alueellinen anestesia, mikä tekee tämän tyyppisestä synnytyksen kivunlievityksestä hoidon "kultastandardin". Alueellisessa anestesiassa on kaksi tekniikkaa: selkäydin (PP) ja epiduraali (EP). Epiduraali on useammin valittu menetelmä.

Ensimmäisessä työvaiheessa kipu johtuu selkäydinhermoista, jotka kulkevat kohdusta ja lantion alueelta rintakehään ja lannerangaan ja ovat seurausta synnytyksen supistumisista ja kohdunkaulan venytyksestä. Toisessa työvaiheessa, ts. Kun kohdunkaula on täysin laajentunut ja sikiön pään laskeutumisen aikana syntymäkanavassa, lantion nivelsiteiden venyttämisen aiheuttama kipu välittyy perineumista vulvaarisen hermon kautta selkärankaan sakraalisen selkäytimen hermot. Kivutietojen siirtyminen näiden hermojen kautta on rajoitettua alueellisen anestesian käytön jälkeen.

Potilaan anestesia koostuu ohuen, muovisen katetrin asettamisesta epiduraalitilaan paikassa, jossa kivun ärsykkeiden suorittamisesta vastaavat hermot kulkevat. Pitämällä katetri paikallaan on mahdollista antaa pysyvästi tai säännöllisesti paikallispuudutetta tähän tilaan. Se on tehokkain ja samalla erittäin turvallinen menetelmä työvoimakivun lievittämiseen, jolla on suotuisa vaikutus työn kulkuun.

Ensinnäkin kipu vähenee käytön jälkeen nopeasti siinä määrin, että se tyydyttää naisen synnytyksen ja luo mukavammat olosuhteet synnytykselle. Anestesianestesian suorittamistekniikka sallii sen pitkän vaikutusajan yhden lääkeannoksen antamisen jälkeen, mikä mahdollistaa annetun anestesia-aineen määrän vähentämisen.

Oikein suoritettu ZO-anestesia vähentää merkittävästi kohdun tuskallisten supistusten tunnetta, mikä antaa äidille mahdollisuuden levätä ja keskittyä synnytykseen. Samanaikaisesti se ei voi liikkua eikä estä työntörefleksiä, mikä on hyödyllistä työvoiman toisessa vaiheessa, jolloin naisen tietoisuus supistusten esiintymisestä on erittäin tärkeää. Anestesia toimii paikallisesti, joten sillä ei ole systeemistä vaikutusta eikä se vaikuta sikiön tilaan synnytyksen aikana.

Apgar-pistemäärässä, johdinveren pH: ssa tai muissa vastasyntyneiden lopputuloksissa ei ole eroja toimituksissa OA-anestesian kanssa tai ilman. Lisäksi sitä käytetään myös synnytyksen jälkeen, kun on tarpeen suorittaa kohdun ontelon instrumentaalinen tarkastus, ommella vaurioitunut perineum tai lievittää synnytyksen jälkeistä kipua. Lisäksi, jos synnytys on tarpeen lopettaa keisarileikkauksella, on mahdollista käyttää aiemmin asetettua epiduraalipuudutusta anestesiana leikkauksessa ilman tarvetta käyttää muita tekniikoita.

3. Epiduraalipuudutuksen haitat

GP-anestesian haittana on synnytyksen toisen vaiheen pidentyminen ja samalla instrumenttien toimitusten tiheyden kasvu pihdeillä tai synnytyksen alipainepumpuilla. Siihen liittyy myös riski verenpaineen ja työssä käyvän äidin sykkeen merkittävästä alenemisesta, mikä uhkaa äitiä ja sikiön hyvinvointia. Tämä on melko yleinen sivuvaikutus, mutta sitä on helppo hallita oikeilla lääkkeillä.

Faktat ja myytit työn pituudesta [7 kuvaa]

Ohut naiset synnyttävät pidempään ja moninaiset naiset synnyttävät nopeammin. Tällaisia ​​mielipiteitä voidaan kuulla tulevaisuuden ...

katso galleria

Toinen melko tärkeä komplikaatio on lävistyksen jälkeinen päänsärky, jota esiintyy vain leikkauksen tapauksessa, joka on monimutkainen dura materin puhkaisulla ja aivo-selkäydinnesteen vuotamisella subaraknoidisesta tilasta. Oireet, kuten pahoinvointi ja huimaus, voivat liittyä siihen. OA-anestesian riski on myös täydellinen tietoisuuden menetys kohdun supistuksista ja paineen refleksistä, joka voi johtua anestesian aikana käytetyn lääkkeen liian suuresta annoksesta.

Tämän seurauksena se johtaa yhteistyön puutteeseen hoitohenkilöstön kanssa ja tästä tilanteesta johtuvia komplikaatioita. ED-anestesian harvinainen komplikaatio, mutta melko vakava on epiduraalisen hematooman muodostuminen neulan puhkeamiskohdassa. Siksi synnyttävän naisen veren hyytymishäiriöt ovat vasta-aihe tällaiselle työanestesialle.

Yhteenvetona voidaan todeta, että alueellisen anestesian käytöllä on tärkeä rooli työkivun lievittämisessä ja työvoiman työtyytyväisyyden lisäämisessä. Monet naiset päättävät hyödyntää sitä. Tämä menetelmä on erittäin tehokas ja turvallinen sekä äidille että vauvalle. On kuitenkin syytä huomata, että epiduraali- ja spinaalianestesian tekniikka on identtinen synnytyksen ja erityyppisten kirurgisten tai gynekologisten toimenpiteiden yhteydessä.

Ei pidä unohtaa, että se on invasiivinen toiminta, ts. Se rikkoo kehon fysiologiaa ja voi aiheuttaa monia vakavia ja peruuttamattomia komplikaatioita. Siksi on tärkeää, että alueellisen anestesian käyttö suoritetaan äärimmäisen välttämättömässä tilassa ja sen jälkeen, kun kaikki muut käytettävissä olevat menetelmät työvoimakivun lievittämiseksi on käytetty.

Tunnisteet:  Vauva Ovat Alue- Raskaus