Kilpirauhasen liikatoiminta ja raskaus

Raskauden kilpirauhasen liikatoiminta voi johtua joko kilpirauhasen liikatoiminnasta johtuvasta kilpirauhashormonien todellisesta ylimäärästä tai istukan hormoni beeta-hCG: n (ns. Raskauden tyrotoksikoosi) vaikutuksesta. Beeta-hCG: llä on suurina pitoisuuksina samanlainen vaikutus kuin tirotropiinilla (TSH), joka stimuloi kilpirauhanen erittämään hormoneja. Suuri beeta-hCG-taso voi siten antaa erillisiä kilpirauhasen liikatoiminnan oireita ja johtaa mataliin TSH-tasoihin. Tyrotoksikoosia esiintyy useimmiten ensimmäisen raskauden aikana ja se esiintyy samanaikaisesti ns inkontinenssi oksentelu. Se ei kuitenkaan vaadi hoitoa, vaan katoaa itsestään jonkin ajan kuluttua.

Katso elokuva: "Paras aika tulla raskaaksi"

1. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ovat erilaisia. Kilpirauhasen liikatoiminnan tärkeimmät oireet ovat:

  • lisääntynyt kehon hikoilu,
  • hermostunut hyperaktiivisuus,
  • lämmön suvaitsemattomuus,
  • hengenahdistuksen tunne
  • sydämentykytys,
  • heikkous ja väsymys
  • vastenmielisyys fyysiseen ja henkiseen ponnisteluun,
  • pieni ruumiinpaino,
  • ruokahalun puute
  • kättelee
  • silmät pullistuvat,
  • unettomuus,
  • kilpirauhasen laajentuminen, Minä suosin.

2. Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi ja hoito raskauden aikana

Eturauhanen toimintahäiriöiden aiheuttama kilpirauhasen liikatoiminta, joka on diagnosoitu ennen raskautta tai sen aikana, vaatii endokrinologin hoitoa. Kilpirauhasen liikatoiminta raskauden aikana liittyy lisääntyneeseen keskenmenon riskiin. Hoidetaan sekä kliinisesti ilmeistä kilpirauhasen liikatoimintaa että sen piilevää muotoa, joka liittyy vain TSH-tasojen laskuun. Kuinka todellinen kilpirauhasen liikatoiminta eroaa raskauden tyreotoksikoosista? On tarpeen suorittaa diagnostisia testejä, kuten:

  • TSH: n tason määrittäminen,
  • kilpirauhashormonien tason määrittäminen,
  • kilpirauhasen lohkojen palpaatio,
  • Kilpirauhasen ultraääni.

Raskauden aikana suoritettava ultraäänitutkimus on turvallinen eikä uhkaa sikiön kehitystä. Kilpirauhasen ultraäänen avulla voit määrittää kilpirauhasen koon ja rakenteen.

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa kilpirauhasen lääkkeitä käytetään tasapainottamaan ja ylläpitämään veren kilpirauhashormonien asianmukaista tasoa. Raskaana olevilla naisilla tyrostaattisia lääkkeitä käytetään pienimmillä mahdollisilla annoksilla, koska ne ovat teratogeenisiä ja voivat vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen. Tutkimukset kuitenkin osoittavat, että hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta on sikiölle paljon vaarallisempi kuin tyreostaattisten lääkkeiden haitalliset vaikutukset. Jos lääkkeiden annokset valitaan hyvin, vaikutus sikiöön on vähäinen. Jos kilpirauhasen liikatoiminnan syy on Gravesin tauti, kilpirauhasen stimulaatio on lopetettava, kun TSH-taso on saavutettu. Jos myrkylliset kyhmyt ovat kilpirauhasen liikatoiminnan syy, lääkitys on parasta ottaa raskauden loppuun asti.

Äärimmäisissä tapauksissa kilpirauhasen liikatoiminnasta raskauden aikana (suuret kyhmyt, lääke-intoleranssi), kilpirauhanen voidaan operoida - mieluiten toisella kolmanneksella. Oikein hoidetulla kilpirauhasen liikatoiminnalla luonnollinen synnytys ei ole kielletty. Kohtuullisella lääkkeiden annostuksella raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen ei ole vaikutusta luonnolliseen imetykseen. Gravesin taudista johtuva synnytyksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta pyrkii pahenemaan, joten hoito lapsessa on tärkeää. Vastasyntynyt voi myös kehittää kilpirauhasen vajaatoiminnan lyhyeksi ajaksi, kun äiti antaa lapselleen kilpirauhasen vasta-aineita.

Tunnisteet:  Synnytys Oppilas Vauva