Opioidikipulääkkeet

Opioidikipulääkkeet ovat erittäin vahvoja lääkkeitä, koska ne estävät kipuviestien leviämisen hermostossa vaikuttamalla opioidireseptoreihin. Opioidilääkkeitä on kolme ryhmää - agonistit, antagonistit ja reseptorien antagonistit. Tällaiset lääkkeet torjuvat voimakkaasti kipua, mutta niillä on myös suuria sivuvaikutuksia, ennen kaikkea suuri osa niistä aiheuttaa riippuvuutta.

Katso video: "Kuinka valmistautua synnytykseen?"

1. Kuinka opioidikipulääkkeet vaikuttavat?

Opioidilääkkeillä on analgeettinen vaikutus johtuen niiden affiniteetista spesifisiin opioidireseptoreihin, joita löytyy hermosoluista aivojen ja selkäytimen eri alueilla. Estämällä reseptorit kipuimpulsseja ei välitetä aivojen ylempiin rakenteisiin, minkä seurauksena kipua ei tunneta. Analgeettisen vaikutuksen voimakkuudesta riippuen ne voidaan jakaa voimakkaisiin ja heikkoihin narkoottisiin kipulääkkeisiin. Vahvoja ovat muun muassa morfiini, fentanyyli, petidiini ja muut. Heikkoja ovat esimerkiksi kodeiini tai tramadoli. Opioideilla on myös useita muita vaikutuksia kuin kipulääkkeet.

Kaikkien tämän terapeuttisen ryhmän lääkkeiden vertailulääke on morfiini. Sillä on keskeinen ja perifeerinen vaikutus. Keskuksen aktiviteetit ovat:

  • Voimakas analgeettinen vaikutus,
  • Yskärefleksin estäminen toimimalla yskäkeskukseen,
  • Hengityslamaa,
  • Euforinen toiminta,
  • Muu.

Muita vahvoja opioideja ovat kodeiini, jolla on alhaisempi kipua lievittävä vaikutus ja voimakas yskänvastainen vaikutus. Morfiinia ei käytetä yskänlääke, vain keuhkopussin perforaation poikkeuksellisessa tilanteessa.

Opioidilääkkeitä käytetään erilaisen alkuperän kivun, kuten traumaperäisen, leikkauksen jälkeisen, syöpäkivun tai infarktin jälkeisen kivun, hoidossa. Joitakin lääkkeitä käytetään myös synnytyksen kivun hoitoon, kuten petidiini ja pentatsosiini. Niitä voidaan käyttää myös kivun hoidossa munuaisten tai sapen koliikkien yhteydessä (lukuun ottamatta morfiinia, koska se lisää munuaiskolikoita).

2. Opioidikipulääkkeiden sivuvaikutukset

Opioidilääkkeitä käytetään vain vakavissa kiputapauksissa, pääasiassa niiden haittavaikutusten vakavuuden vuoksi. Opioidien tärkeimmät sivuvaikutukset ovat hengityskeskuksen masennus. Se on morfiinilla ja sen johdannaisilla tapahtuneen myrkytyksen johtava kuolinsyy. Tämä johtuu siitä, että herkkyys hiilidioksiditasoille vähenee, ja seurauksena tukehtuminen tapahtuu liikaa lääkettä käytettäessä. Lisäksi morfiini stimuloi kaikkein kaukaisimpia kenttäkemoreseptoreita, minkä vuoksi oksentelu esiintyy sen käytön alkuvaiheessa, mutta sitten se estää oksentelukeskuksen ja toimii antiemeettisenä.

Ensimmäinen morfiinin kulutus johtaa sedaatioon, kun taas myöhemmillä annoksilla on voimakas euforinen vaikutus, johon morfiinia käytetään liikaa. Tyypillinen morfiinin väärinkäytön oire on myoosi, ts. Pupillien supistuminen. Lisäksi voi ilmetä: kasvojen punoitus, ihon kutina, allergiset reaktiot, virtsaamisvaikeudet ja ulosteet sulkijalihaksen supistumisen takia sekä tyypillinen liiallinen hikoilu. Mielialan muutokset, uneliaisuus, keskittymishäiriöt, hypotensio, bradykardia, huimaus ja jopa ortostaattinen hypotensio.

Opioidilääkkeiden riippuvuusominaisuudet ja ns toleranssi. Suvaitsevaisuus kehittyy pääasiassa euforiaan. Tämä tarkoittaa, että joudut ottamaan suurempia lääkeannoksia ajan myötä saadaksesi halutun vaikutuksen. Morfiini aiheuttaa hyvin henkistä ja fyysistä riippuvuutta. Riippuvaisen henkilön tapauksessa huumeiden käytön puuttuessa ns vieroitusoireyhtymä.

Tunnisteet:  Vauva Ovat Alue- Oppilas