Sytologiatulokset - Papanicolaun asteikko, Bethesda-järjestelmä, hormonaalinen sytologia

Onkologiset sytologiatulokset voidaan raportoida yleisesti käytetyllä viiden pisteen Papanicolau-asteikolla tai Bethesda-järjestelmällä. Lisäksi ns hormonaalinen sytologia, jonka avulla voidaan arvioida kuukautiskierron kulku ja sukupuolihormonien toiminta, jotka ovat erityisen tärkeitä lapselle yritettäessä. Pap-tahralla on suuri merkitys arvioitaessa naisen terveyttä. Sytologisten tulosten osoittamat poikkeavuudet saattavat vaatia hoitoa ja olla vasta-aihe raskaudelle.

Katso video: "Mitä Pap-tahra voi havaita?"

1. Sytologiset tulokset - Papanicolau-asteikko

Maassamme sytologian tulokset annetaan useimmiten Papanicolaun asteikolla. Sen perusteella on mahdollista arvioida kohdunkaulan kunto ja havaita mahdolliset kasvaimen muutokset varhaisessa vaiheessa. Testitulos kuuluu yhteen viidestä ryhmästä:

  • ryhmä I - tahra näyttää vain normaalit epiteelisolut ja pienen määrän valkosoluja; tällainen tulos on osoitus uudesta Pap-tutkimustestistä vuoden kuluttua;
  • ryhmä II - samoin kuin ryhmä I, tulosta pidetään "epäiltynä"; tahrassa on suuria määriä lymfosyyttejä ja histiosyyttejä; epiteelisoluissa on tyypillinen malli tulehdukselle tai taaksepäin tapahtuville muutoksille vanhemmilla naisilla; ryhmän II tulos osoittaa anti-inflammatorisen tai estrogeenihoidon tarpeen (naisille, joilla on taaksepäin vaurioituneita naisia), minkä jälkeen seuranta on tarpeen;
  • ryhmä III - on positiivinen tulos, mikä tarkoittaa, että epiteelisolujen kuva on epäilty; normaalien solujen lisäksi havaitaan dysplastisia soluja, jotka vaurioiden lukumäärästä ja vakavuudesta riippuen luokitellaan matalaksi, keskitasoiseksi tai suureksi dysplasiaksi; tällaisen kuvan syy voi olla syöpää edeltävät vauriot, vaikea tulehdus tai virusinfektiot, esimerkiksi ihmisen papilloomaviruksella, joten on tarpeen ottaa ote emättimen osan levystä ja aloittaa asianmukainen hoito; sen jälkeen tutkimus on suoritettava uudelleen;
  • ryhmä IV - yksittäiset epätyypilliset solut ovat näkyvissä tahrassa, mikä osoittaa epiteeliin rajoittuneita pahanlaatuisia vaurioita;
  • ryhmä V - testi vahvistaa lukemattomien epätyypillisten solujen läsnäolon, mikä viittaa invasiiviseen kasvaimeen; tulos ei kuitenkaan tarkoita, että kasvain on lopullisesti läsnä, vaan vain osoittaa, että se on mahdollista.

Ryhmiin IV ja V sisältyvät tulokset ovat osoitus jatkodiagnostiikalle ja ennen kaikkea kohdunkaulan histopatologiselle tutkimukselle.

2. Sytologiset tulokset - Bethesda-järjestelmä

Vaikka Papanicolau-asteikko on Puolassa suosituin, lääkärit pitävät sitä riittämättömänä, koska se ei anna kaikkia tarvittavia tietoja. Puolan gynekologinen seura suosittelee Bethesda-järjestelmää parempana tapana kuvata sytologista tulosta, jonka etu Papanicolaun järjestelmään nähden johtuu siitä, että se antaa tarkan kuvauksen löydetyistä muutoksista.

Kuvaus sisältää tietoja emätinrenkaan solujen lisäksi infektion tyypistä, epänormaalien solujen kuin epiteelisolujen esiintymisestä ja siitä, onko arvioitava materiaali sopiva ja onko arvioitava materiaali sopiva. olivat kohdunkaulan kanavan soluja.

Mahdolliset sytologian tulokset Bethesda-järjestelmässä:

  • normaali sytologia - tämä tulos vastaa Papanicolau-asteikon ryhmää I ja tarkoittaa, että vain normaalit okas- ja rauhasepiteelisolut ovat läsnä.
  • normaali sytologia, jossa on lievä tulehdus - tavallisten solujen lisäksi tahra sisältää muutamia tulehdusta osoittavia soluja; on suuri todennäköisyys, että se ratkaisee itsestään;
  • normaali sytologia, jossa on tulehdus - tämä tulos vastaa Papanicolaun ryhmää II ja löytää tahrasta normaalit solut, tulehdusta osoittavat solut ja muutaman leukosyytin;
  • AGUS / ASCUS - poikkeava tulos - poikkeavat rauhas- tai levyepiteelin solut, joita ei voida selkeästi luokitella, tällaisissa tapauksissa sytologista kontrollia suositellaan yleensä 6 kuukaudessa;
  • Bethesda LSIL - epänormaali tulos - yksittäisten solujen läsnäolo, jotka ovat vaarassa kehittyä kasvaimiksi; tulos vastaa ryhmää III ja osoittaa yleensä akuutin tulehduksen;
  • Bethesda HSIL - epänormaali tulos - tahra sisältää lukuisia soluja epäilyttävillä korkealaatuisilla vaurioilla, mikä osoittaa histopatologisen tutkimuksen tarpeen.

Voimme suorittaa sytologiaa monin tavoin, ja sytologian tulokset antavat meille tärkeitä tietoja (123RF)

3. Sytologian tulokset - hormonaalinen sytologia

Termi sytologia kattaa testit, joita ei ole tarkoitettu vain tulehduksellisten tai neoplastisten muutosten havaitsemiseen. Emättimen epiteelisolujen tutkimuksen perusteella sukupuolihormonien aktiivisuus voidaan arvioida. Tämä on erityisen tärkeää naisille, jotka yrittävät tulla raskaaksi, ja potilaille, joille tehdään hormonaalista hoitoa.

Tässä tapauksessa testitesti kertoo onko naisella normaali kaksivaiheinen kuukautiskierto ja onko ovulaatiota tapahtunut annetussa syklissä. Se osoittaa myös, onko hormonihoidolla toivottu vaikutus. Raskaana oleville naisille suoritetussa testissä arvioidaan, toimivatko hormonit kunnolla.

Pap-tahrojen tulokset ovat erittäin tärkeitä pariskunnille, jotka aikovat laajentaa perhettään. Jos käy ilmi, että naisella on tulehdus tai lieviä vaurioita, ne on poistettava ennen vauvan yrittämistä, koska hoito ei ehkä ole mahdollista raskauden aikana ja vauriot voivat levitä. Huono Pap-tahra saattaa edellyttää kohdunkaulan lyhentämistä tai poistamista, mikä vaikeuttaa naisen tulemista raskaaksi ja ylläpitää sitä.

Tunnisteet:  Esikoululainen Oppilas Perhe