Raskausriskit 35 vuoden iän jälkeen

Nykyään yhä useammat naiset lykkäävät päätöstä tulla raskaaksi ja valita myöhäinen äitiys. Joka vuosi yli 35-vuotiaiden raskaana olevien naisten, usein ensisijaisten, määrä kasvaa. Gynegologit määrittelevät tällaiset raskaudet korkean riskin raskauksiksi.Heillä on suurempi sikiön geneettisten vikojen ja syntymävikojen todennäköisyys.

Katso elokuva: "Paras aika tulla raskaaksi"

Tässä iässä komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi sekä äidille että lapselle. Siksi 35-vuotiaiden raskaana olevien naisten on oltava erityisen lääkärin valvonnassa sekä raskauden suunnittelun, sen keston että synnytyksen aikana. On myös tärkeää ilmoittaa syntymäkokeiden mahdollisuudesta tai jopa välttämättömyydestä. Niiden avulla voidaan määrittää sikiön geneettisten vikojen riski tai varhainen havaitseminen. Lisäksi naisia ​​on tarkkailtava huolellisesti mahdollisuuden kehittyä olosuhteisiin, kuten raskausdiabetes tai korkea verenpaine.

Synnytystä edeltävä hoito

Raskaaksi tuleminen 35. syntymäpäivän jälkeen voi onnistua. Mutta se vaatii erityistä synnytystä edeltävää hoitoa.

katso galleria

1. myöhäisen raskauden komplikaatiot

Yli 35-vuotiailla naisilla on vaikeampaa tulla raskaaksi. Lapsettomuusongelma tässä ikäryhmässä on paljon yleisempi kuin nuorempien naisten keskuudessa. Suurin riski raskaudesta 35 vuoden iän jälkeen liittyy sikiön geneettisten vikojen mahdollisuuteen. Näitä ovat Downin oireyhtymä, Edwardsin oireyhtymä ja Pataun oireyhtymä.

On myös lisääntynyt riski sikiön epämuodostumista embryopatia- tai fetopatiatyypistä, ts. Aivo-selkäydin tyrä, sydänviat, ruoansulatuskanavan vauriot jne. Tämä riski on erityisen suuri, jos lapsi on syntynyt aikaisemmin geneettisillä vaurioilla ja läsnä ollessa tällaisissa sairauksissa lähisukulaisissa. Tämä liittyy todennäköisesti epänormaalin geneettisen materiaalin sisältävien munasolujen prosenttiosuuden kasvuun. Täydellinen synnytysdiagnostiikka on suositeltavaa kaikille yli 35-vuotiaille raskaana oleville naisille, etenkin jos on olemassa muita riskitekijöitä.

Toinen myöhäisen raskauden komplikaatio on keskenmenojen lisääntyminen. Sattuu, että ne ovat toistuvia, toisin sanoen vähintään kolme seuraa toisiaan. Syyt tällaiseen tilaan nähdään sikiön geneettisten vikojen lisääntyneessä tiheydessä, mikä johtaa niiden spontaaniin karkottamiseen kohtuontelosta.

Muita yli 35-vuotiaiden raskauden komplikaatioita ovat hypotrofisten (liian pienten) sikiöiden prosenttiosuuden kasvu, sikiön makrosomia (liian suuri paino), kohdunsisäisten kuolemien ja ennenaikaisten syntymien suurempi esiintyvyys. Keisarileikkauksen tarve on myös yleisempi. Kun on kyse naisen myöhäisen raskauden komplikaatioista, on syytä mainita lisääntynyt raskausdiabeteksen ja valtimoverenpainetaudin riski.

2. Yli 35-vuotiaiden naisten synnytystestit

Sikiön geneettisten vikojen havaitsemiseen tähtäävät kattavat synnytystä edeltävät testit sisältyvät kaikkiin yli 35-vuotiaisiin naisiin ja niihin, jotka ovat synnyttäneet lapsia, joilla on geneettisiä tai synnynnäisiä vikoja. Nämä tutkimukset voidaan jakaa ei-invasiivisiin ja invasiivisiin. Ei-invasiivisiin menetelmiin kuuluu ultraäänitutkimus, jota käytetään rutiininomaisesti jokaisella naisella. Se arvioi ns nuchal-läpikuultavuus (NT) ja sikiön nenän luun rakenne, mikä on tärkeää Downin oireyhtymän diagnosoinnissa. Lisäksi 20. raskausviikon jälkeen sisäelimissä arvioidaan epämuodostumia.

Ei-invasiiviset testit, jotka suoritetaan vain naisille korkean riskin ryhmästä, ovat kaksoistesti ja kolminkertainen testi. Kaksinkertainen testi suoritetaan 10–14 raskausviikon välillä. Se perustuu raskauden proteiini A: n (PAPP-A) ja koriongonadotropiinin (beeta-HCG) beeta-alayksikön pitoisuuden määrittämiseen raskaana olevan naisen seerumissa. Vastaavasti kolminkertainen testi suoritetaan 15–17 raskausviikon välillä. Se mittaa beeta-koriongonadotropiinin (beeta-HCG), estriolin ja alfa-fetoproteiinin (AFP) pitoisuudet. Molemmissa testeissä määritetään geneettisten vikojen riski riippuen saaduista arvoista.

Sekä ultraääni että kaksois- ja kolminkertaiset testit ovat vain seulontatestejä sikiön epämuodostumien riskin määrittämiseksi. Täydellinen diagnoosi saavutetaan vasta invasiivisten testien, kuten lapsivesitutkimuksen (lapsivesin kerääminen puhkaisemalla vatsan seinämän läpi, suoritettu 12. ja 15. raskausviikon välillä), kuorionvillanäytteenoton (näytteenotto korion fragmentista 11–12 viikon välillä) raskauden aikana) ja cordocentesis (sikiön verinäytteen ottaminen puhkaisemalla napanuorat). Tällä tavalla saadulle materiaalille tehdään geenitestit, jotka vahvistavat tai sulkevat pois sikiön geneettisen vian olemassaolon. Invasiivisella testauksella on pieni riski, mutta se on pieni, vaihtelee välillä 0,5% - 3%.

 

Tunnisteet:  Keittiö Ovat Alue- Oppilas